神经接口植入手术让截瘫患者实现自主行走

  浙江大学医学院附属第二医院联合浙江大学南湖脑机交叉研究院、脑机智能全国重点实验室、生物医学工程与仪器科学学院，近日通过闭环脊髓神经接口植入手术，帮助截瘫患者实现自主行走，体现我国在脊髓神经接口及神经功能重塑领域取得突破。

  截瘫患者金先生在闭环脊髓神经接口植入手术后接受康复训练。（受访者供图）

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  61岁的金先生在2024年10月，因高处坠落伤导致胸四分之三椎体骨折，被诊断为完全性截瘫。尽管在脊椎手术后接受了为期4个月的系统康复训练，但金先生两腿依然无法抬起，运动功能无明显改善。根据当时状态，医生评估他恢复自主行走的可能性非常小。

  今年3月，金先生在浙大二院接受了闭环脊髓神经接口植入手术。术中，神经外科医生在他腰部脊椎中精准植入了一根带有16个触点的脊髓刺激电极，并在其腹部植入火柴盒大小的无线可充电刺激控制器。

  术后，项目团队进一步开展刺激模式与参数优化调试，目前金先生已经实现多种日常活动，他的下肢感觉功能也逐步恢复，自主排便功能恢复，排尿功能明显改善，提示该技术在改善运动功能的同时，也具备促进神经感觉通路修复的潜力。

  截瘫患者金先生在闭环脊髓神经接口植入手术后接受康复训练。（受访者供图）

  脊髓神经接口核心在于帮助患者重新建立和增强受损脊髓的信号传导，从而加强脊髓的神经修复，加速自主功能恢复。主刀医师、浙大二院神经外科主任医师朱君明解释：“如果把脊髓上的信号传导比作高速公路，金先生的脊髓损伤情况就像高速公路遭到了破坏导致大部分车道无法通行，我们采用的脊髓神经接口技术就好比修复受损道路，重新增强了车辆通行能力。”

  “传统脊髓刺激器多采用固定刺激模式与参数，很难做到患者完全恢复自主行为控制。我们更加关注患者自身脊髓功能的恢复与增强，采用特定的刺激触点组合方式及精确的刺激频率与强度，结合闭环的肌电反馈等新技术，这对重建生理性步态至关重要。”浙江大学教授许科帝介绍。

  项目团队表示，将继续推进临床前瞻性研究，开展临床被试者招募工作，增加临床落地应用案例，探索更多截瘫患者神经损伤修复治疗新路径。（记者黄筱）